粘接牙冠的病例怎么写
1、活动假牙上加一颗假牙写病历可以这么写；假牙松动加固并移植新牙。建议咨询贵州德韩口腔医院，非常专业，而且口碑也好。
病例的书写规范要求
病历书写基本规范：病历书写应当客观，真实，准确，及时，完整。住院病历书写应当使用蓝黑墨水，碳素墨水，门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应当使用中文和医学术语。
（1）病历必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其他颜色笔填写者除外），内容记述一律用汉字（计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外）。
③病历书写还应当规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。④病例书写过程中出现错字的，应当用双线划在***上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。
病历书写的基本要求是：客观、真实、准确、及时、完整、规范。客观 是病人所患疾病实实在在存在的、不以人的意志为转移的一切现象，是病人身上所反应出来的内容。
第四条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝黑或黑色油水的圆珠笔。
病历的基本要求：通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
病例本怎么写?
1、与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。
2、病历书写规范现病史 (1)起病的时间及缓急。 (2)咳嗽：性质，发生与加剧的时间，气候变化对症状的影响，***改变与咳嗽、咳痰的关系，持续的时间。 (3)咳痰：性质、24小时数量、粘稠度、颜色及气味。 (4)咯血：量和颜色，持续时间。
3、门诊病历病史主要采集病人主要症状（或体征）、持续时间、发生发展变化、诊治经过和必要的既往病史等。入院病历现病史主要围绕主诉详细询问疾病发生发展及诊治过程，重点写明：起病情况：起病的时间、地点、原因、诱因及缓急。
4、病历书写 门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
5、病历书写范例 ●住院志 患者×××，女性，60岁，已婚，汉族，农民，现住河北省××县××村。主因×××于2000-5-10，9：00入院。
牙病病例怎么写
病例摘要(1)主诉：右下后牙咀嚼无力1月余。(2)现病史：患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热***痛。患牙有肿痛史。(3)检查：44远中颈部探及穿髓孔，探(-)，叩(±)，冷诊无反应，无松动。
***病例写法如下：前牙外伤露髓，完善根管治疗。置入根管纤维桩，牙体预备。修复完成。此病例的难点在于修复病人为***患者，全口牙轻度染色，比色较困难。
简单的门诊病历： 主诉：***一年。既往史，家族史这个可以不写。现病史：最近右下***，伴出血一个月，曾与外院就诊具体不详等。诊断：***。处理：写***所需要的处理。
首先确定病人的姓名，介绍其发病时间，并写出发病情况。然后介绍其治疗过程，以及治疗时间。最后写出其用药情况，以及之后的用药。
我认为既然是病例，就应该如实写，比如：某某某因外部力量导致***，需要在医院配合治疗，对于外界力量造成的损伤，积极恢复还是非常有必要的。最后注***的姓名还有时间。我认为病例就可以这样写。
C.C：内科转诊，要求拔除C4残根 P.E：C4残根，松（—），扣（-），X-ray：C4根尖暗影。余(-)。R：局麻下拔除C4残根，牙根完整。刮除牙槽窝内增生***组织，***止血。常规***医嘱。不适随诊。
种植病历讨论内容怎么写
（一）对临床上病清危重或诊断、治疗有困难的.病人应组织病例讨论。（二）骗例讨论应另开专页书写，标题居中。（三）脑例讨论记录内容：病例讨论的时间、地点、参加人员（姓名及职务）及主持人。
植发病例的书写方式如下。患者基本信息：包括姓名，性别，年龄，身高，体重。就诊时间及原因：记录患者就诊时间以及就诊原因。病史：包括患者的既往疾病史，过敏史，家族病史。
种植骨粉露了的病例书写方法如下：植骨骨粉漏了可以通过二次修复手术来改善。植入骨粉的时候最好到正规的***医院进行，一定要选择技术经验丰富的医生来***作，就能最大程度的避免骨粉外露。
讨论内容要与病例紧密联系，一般可围绕所报道的病例作出必要的说明，阐明作者的观点或提出新的看法等。讨论中要有充足的论据，说明病例的罕见性和特殊性。
主要用于疑难病例和临床教学为目的的临床病例讨论记录，可进行病区、科内、院内或院外等范围的病例讨论。
自己如何写病历
1、病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。
2、．出院医嘱：包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法。6．出院记录在出院后24小时内完成；写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求，但需更加简明扼要，并记录各种主要号码，如住院号、CT、MRI、X线号等。
3、溃疡，牙齿正常、疤痕、肿物，按时添加辅食，生长发育正常：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常中医(中西医结合)病历书写范文住 院病历 姓名：。
4、新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。有实习医师者，除入院记录外，另由实习医师***书写入院病历。入院病历不可代替入院记录。在病史询问及体格检查时，住院医师应指导实习医师进行。
5、病历书写 门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
6、入院病历现病史主要围绕主诉详细询问疾病发生发展及诊治过程，重点写明：起病情况：起病的时间、地点、原因、诱因及缓急。